La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) est une maladie de la rétine qui affecte la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine, des détails et de la lecture. Elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans.
La DMLA n’entraîne pas la cécité totale, mais elle peut fortement altérer la vision centrale, rendant difficile la lecture, l’écriture, la reconnaissance des visages ou encore la conduite.
Quels sont les symptômes ?
Les premiers signes peuvent être discrets. Voici les symptômes les plus fréquents :
- Une déformation des lignes droites (elles semblent onduler)
- Une tache sombre ou floue au centre du champ visuel (scotome)
- Des difficultés de lecture, malgré des lunettes adaptées
- Une sensation d’éblouissement ou des changements de perception des couleurs
⚠️ Si vous ou un proche remarquez ces signes, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste.
Les deux formes de DMLA
Il existe deux formes principales de la maladie :
🔹 La DMLA sèche (atrophique)
- La plus fréquente (85-90 % des cas)
- Évolution lente, progressive
- Liée à une dégénérescence progressive des cellules de la macula
- Pas encore de traitement curatif, mais une prise en charge orthoptique peut améliorer le quotidien
🔹 La DMLA humide (exsudative)
- Moins fréquente, mais plus rapide et agressive
- Formation de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine
- Peut être traitée par injections intraoculaires d’anti-VEGF
- Un diagnostic rapide est crucial pour préserver la vision
Qui est concerné ?
La DMLA touche principalement :
- Les personnes de plus de 50 ans
- Les fumeurs (le tabac double voire triple le risque)
- Les personnes ayant des antécédents familiaux
- Ceux exposés à une forte lumière solaire sans protection
- Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou d’une alimentation déséquilibrée
Quel rôle pour l’orthoptiste ?
L’orthoptiste est un professionnel de la rééducation visuelle. Dans le cadre de la DMLA, son rôle est essentiel pour aider les patients à adapter leur vision et maintenir leur autonomie :
- Bilans visuels spécifiques (champ visuel, adaptation fonctionnelle)
- Rééducation basse vision pour optimiser la vision restante
- Apprentissage de techniques de lecture adaptées (ex. : fixation excentrée)
- Conseils en aides visuelles : loupes, éclairage adapté, logiciels agrandisseurs
L’accompagnement orthoptique peut aussi s’adresser aux aidants familiaux, pour leur apprendre à mieux comprendre les besoins de la personne atteinte et l’aider au quotidien.
Prévention et conseils du quotidien
Voici quelques gestes simples pour prévenir ou freiner l’évolution de la DMLA :
- Adopter une alimentation riche en antioxydants (légumes verts, poissons gras, fruits rouges)
- Porter des lunettes de soleil avec filtre UV
- Arrêter le tabac
- Faire contrôler sa vue régulièrement à partir de 50 ans
- Utiliser une grille d’Amsler pour surveiller l’évolution de la vision
Un mot pour les familles
Vivre avec la DMLA peut être source d’inquiétude, mais un accompagnement bienveillant et adapté fait toute la différence. En tant qu’orthoptiste, mon rôle est aussi de vous guider, vous, les proches, pour que chacun puisse préserver sa qualité de vie malgré la maladie.
N’hésitez pas à poser vos questions, à venir en bilan, ou à discuter de vos doutes. La vision est un travail d’équipe !